Nacken

Zervikalsyndrom
Halswirbelsäulensyndrom
HWS-Syndrom, Streckfehlhaltung
Nackenschmerzen
Handynacken
hintere Schulterschmerzen

Ein entspannter Nacken trägt ihren Kopf

Bei einem Zervikalsyndrom handelt es sich um schmerzhafte, meist druckempfindliche Verspannungen im Bereich des Schultergürtels und Nackens. Die verhärtete Muskulatur sowie ungleitfähige Faszie im Nackenbereich kann eine Vielzahl an Symptomen auslösen wie beispielsweise Bewegungseinschränkungen, Spannungskopfschmerzen oder Taubheitsgefühle und Kribbeln in den Armen.

Die Stoßwellentherapie kann bei Beschwerden im Halswirbelsäulen-/Nackenbereich effektiv eingesetzt werden. In Studien konnte dabei eine Schmerzlinderung, eine reduzierte Einschränkung im Alltag durch eine verbesserte Beweglichkeit (z.B. Kopfdrehung beim Autofahren), eine verbesserte Lebens- sowie Schlafqualität sowie eine Reduktion von Depressionen aufgezeigt werden.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

Durch die verbesserte Gleitfähigkeit der Faszie sowie Spannungsregulation der Muskulatur kann darüber hinaus effektiv auf angrenzende Bereiche wie den Brustkorb, die Arme oder den Schädel positiv Einfluss genommen werden.

 

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Mögliche Ursachen

 

  • (Streck-)Fehlhaltung bzw. Handynacken
    Bellmann et al. konnten bei einer Studie aufzeigen, dass es bei Kopfschmerzen vom Spannungstyp einen signifikanten Zusammenhang zwischen den Symptomen sowie der Nutzungszeit des Smartphones gibt.
  • Überlastungen durch monotone Tätigkeiten/Belastungen wie beim Sitzen, Sport oder körperlicher Arbeit
  • Ruckartige Bewegungen (umgangssprachlich Verreißen)
  • Verminderte fasziale Gleitfähigkeit und Beweglichkeit des Schultergürtels und ein erhöhter Muskeltonus
  • Haltungsschwächen wie ein Rundrücken durch bspw. Spannungen im Bauchbereich
  • ungeeignete(s) Schlafposition/Kissen
  • Stress, Depressionen und Ängste
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    Typische Symptome

      • Schmerzen im Hals- und Nackenbereich
      • Verhärtungen des Schultergürtels
      • lokale Druckschmerzen/tastbare Triggerpunkte
      • ausstrahlende Kopfschmerzen, Migräne
      • eingeschränkte Kopfdrehung und -bewegung
      • Steifigkeit
      Gut zu wissen

      Bei längerfristigen oder immer wieder auftretenden Problemen ist es anzuraten, begleitend zur Stoßwellentherapie, im Rahmen einer Physiotherapie auch aktive Rehabilitationsinhalte zu implementieren.

      Mögliche Inhalte der Physiotherapie bei Nackenbeschwerden:

      • Haltungsschulung und Korrektur von Fehlhaltungen
      • Übungen zur Mobilisation und Kräftigung im Brustkorbbereich
      • Arbeitsplatzanalyse
      • Bewegungsprogramm für Sitz- und Arbeitspausen
      • Entspannungsübungen
      • Mobilisation der Organe im Bauchbereich, da diese über einen nervalen Zusammenhang bei Spannungen des Mageneingangs, der Leber oder Galle auf den Nacken-/Schulterbereich wirken können (über das Eiselsberg-Phänomen/den Nervus Phrenicus sowie Verbindungen/Anastomosen zwischen dem Nervus Vagus, welcher Magen/Darm versorgt, und dem Nervus Accessorius, welcher die Nackenmuskulatur versorgt).

      Stoßwellentherapie im Bereich des Nackens

      Stoßwellentherapie im Bereich des Nackens

      „Verhärtungen lockern und Beweglichkeit gewinnen“

      Durch gezieltes Ansetzen der Stoßwelle auf Triggerpunkte in Kombination mit der faszialen Stoßwellenbehandlung der Nackenmuskulatur können langanhaltende Verhärtungen gelockert und somit effektiv auf die Beschwerden eingewirkt werden.

      In unserer Ordination können wir auf ein großes Sortiment an Applikatoren für die Stoßwellentherapie zurückgreifen, womit wir im Nackenbereich, neben der Behandlung von Triggerpunkten und der Faszien, auch durch einen ganz weichen speziellen „Atlas-Applikator“ direkt im obersten Halsbereich sanft und wirkungsvoll auf den sensiblen Bereich einwirken können.

      Wirkung der Stoßwellentherapie bei Nackenbeschwerden:

      • Schmerzreduktion
      • Lockerung der Muskulatur durch die Triggerpunktbehandlung
      • Wiederherstellung der Gleitfähigkeit verklebter Faszien
      • Verbesserte Halswirbelsäulen- und Schultergürtelbeweglichkeit
      • weniger Einschränkungen bei Aktivitäten des täglichen Lebens
      • Verbesserte Lebens- und Schlafqualität
      • Reduktion von Depressionen

      Die Effektivität der Stoßwellentherapie bei Nackenbeschwerden wurde bereits durch mehrere Studien nachgewiesen.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8

      Literatur
      1. Manafnezhad J, Salahzadeh Z, Salimi M, Ghaderi F, Ghojazadeh M. The effects of shock wave and dry needling on active trigger points of upper trapezius muscle in patients with non-specific neck pain: A randomized clinical trial. J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(5):811-818. doi: 10.3233/BMR-181289. PMID: 30883334.
      2. Aktürk S, Kaya A, Çetintaş D, Akgöl G, Gülkesen A, Kal GA, Güçer T. Comparision of the effectiveness of ESWT and ultrasound treatments in myofascial pain syndrome: randomized, sham-controlled study. J Phys Ther Sci. 2018 Mar;30(3):448-453. doi: 10.1589/jpts.30.448. Epub 2018 Mar 2. PMID: 29581669; PMCID: PMC5857456.
      3. Király M, Bender T, Hodosi K. Comparative study of shockwave therapy and low-level laser therapy effects in patients with myofascial pain syndrome of the trapezius. Rheumatol Int. 2018 Nov;38(11):2045-2052. doi: 10.1007/s00296-018-4134-x. Epub 2018 Aug 31. PMID: 30171341.
      4. Kamel FH, Basha M, Alsharidah A, Hewidy IM, Ezzat M, Aboelnour NH. Efficacy of Extracorporeal Shockwave Therapy on Cervical Myofascial Pain Following Neck Dissection Surgery: A Randomized Controlled Trial. Ann Rehabil Med. 2020 Oct;44(5):393-401. doi: 10.5535/arm.20055. Epub 2020 Sep 28. PMID: 32986940; PMCID: PMC7655229.
      5. Taheri P, Naderi M, Khosravi S. Extracorporeal Shock Wave Therapy Versus Phonophoresis Therapy for Neck Myofascial Pain Syndrome: A Randomized Clinical Trial. Anesth Pain Med. 2021 May 1;11(2):e112592. doi: 10.5812/aapm.112592. PMID: 34336620; PMCID: PMC8314093.
      6. Luan, Shuo MD; Zhu, Zhi-min MD; Ruan, Jing-liang MD; Lin, Cai-na MD; Ke, Song-jian MD; Xin, Wen-jun PhD; Liu, Cui-cui MD; Wu, Shao-ling MD, PhD; Ma, Chao MD, PhD. Randomized Trial on Comparison of the Efficacy of Extracorporeal Shock Wave Therapy and Dry Needling in Myofascial Trigger Points. American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation 98(8):p 677-684, August 2019. | DOI: 10.1097/PHM.0000000000001173
      7. Rahbar M, Samandarian M, Salekzamani Y, Khamnian Z, Dolatkhah N. Effectiveness of extracorporeal shock wave therapy versus standard care in the treatment of neck and upper back myofascial pain: a single blinded randomised clinical trial. Clinical Rehabilitation. 2021;35(1):102-113. doi:10.1177/0269215520947074
      8. Zhang Q, Fu C, Huang L, Xiong F, Peng L, Liang Z, Chen L, He C, Wei Q. Efficacy of Extracorporeal Shockwave Therapy on Pain and Function in Myofascial Pain Syndrome of the Trapezius: A Systematic Review and Meta-Analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2020 Aug;101(8):1437-1446. doi: 10.1016/j.apmr.2020.02.013. Epub 2020 Mar 28. PMID: 32234411.